Linfoma del sistema nervioso central
Se publicaron en The Lancet Haematology los resultados del estudio multicéntrico y prospectivo PRICELUS, que evaluó biomarcadores en líquido cefalorraquídeo (LCR) para el diagnóstico del linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) en 255 pacientes con sospecha de esta enfermedad. El objetivo principal fue determinar la precisión diagnóstica de los biomarcadores en LCR.
De los 255 pacientes, 50 presentaron linfoma del sistema nervioso central (44 LPSNC y 6 linfomas secundarios del SNC) y 205 no presentaron afectación del SNC. Siete de los ocho biomarcadores analizados se asociaron significativamente con linfoma del SNC, destacando MYD88, IL-10 y CXCL13. En el análisis multivariable, MYD88 e IL-10 mantuvieron una asociación independiente, mientras que CXCL13 mostró una asociación limítrofe. Un modelo diagnóstico basado en MYD88, IL- 10 y CXCL13 alcanzó una precisión del 92,5%, con una sensibilidad del 94,0% y una especificidad del 92,1%. Además, la ausencia de los tres biomarcadores presentó un valor predictivo negativo del 99,4%, lo que podría ser especialmente útil para descartar la enfermedad.
En conjunto, estos resultados sugieren que un panel de tres biomarcadores en LCR puede aportar un importante valor diagnóstico en pacientes con sospecha de LPSNC y podría facilitar un diagnóstico menos invasivo. Sin embargo, el algoritmo diagnóstico requiere validación externa antes de su implementación clínica generalizada.
Para más información, puede consultar en: DOI: 10.1016/S2352-3026(26)00098-0